Информация о транспортной доступности
Стационар хирургического профиля, располагается по адресу Щорса 83. трамвай 4,6 остановка «Автобусный пер.»,
автобусы остановка «Оптика» 3,7,8,55,65 «Магазин Мебель» 7,10,65,74,94.
Поликлиника № 1,располагается по адресу: ул. Кутузова 89- а, на пересечении улиц Кутузова и Луговая. Проезд автобусами: № 27, 18, 40, 8, по ул. Кутузова до ост. «Поликлиника»; проезд автобусами № 89, 55, 74,3,65-к, по ул. Пионерской правды до ост. «ДК Кировский»; проезд трамваем № 7,4, по ул. Щорса до ост. «Мебельный магазин»
Поликлиника № 2 располагается по адресу: ул. Западная 3а.
Проезд автобусом № 79,55,9,23,2,1,19,43,89,до остановки « Кинотеатр Родина». Проезд трамваем № 4, 7,5, до остановки «Кинотеатр Родина».
Поликлиника № 3, располагается по адресу: пер. Маяковского 21.
Проезд автобусами № 27,18,40,8, по улице Кутузова до остановки «Маяковского»;
Проезд автобусами № 74,65к, 3, 94, по улице Щорса до остановки «Стадион Авангард».
Проезд трамваем № 4,7, по улице Щорса до остановки « Стадион Авангард».
Виды медицинской помощи
В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:
1. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная.
2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.
4. Паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.
5. Медицинская реабилитация.
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ УСЛУГ КГБУЗ «КМДКБ № 5»
Порядок записи пациентов на прием врача
При обращении в поликлинику за медицинской помощью в плановом порядке пациенту необходимо предъявить:
— полис обязательного медицинского страхования;
— документ, удостоверяющий личность;
— СНИЛС.
Маршрутизация потоков пациентов при обращении
в КГБУЗ «КМДКБ № 5»
При обращении пациентов в поликлинику КГБУЗ «КМДКБ № 5» маршрутизацию осуществляет администратор регистратуры путем распределения потоков пациентов по маршруту:
Прием пациентов в доврачебном кабинете осуществляется без предварительной записи в порядке очередности.
Показания для вызова врача на дом к пациенту:
При приеме вызова администратор предупреждает родителей (законных представителей), ребенка о необходимости обеспечения беспрепятственного доступа врача в квартиру.
Памятка для родителей по формированию здорового образа жизни у детей.
1.Новый день начинайте с улыбки и утренней разминки.
2.Соблюдайте режим дня.
3.Лучше умная книга, чем бесцельный просмотр телевизора.
4.Любите своего ребёнка — он ваш. Уважайте членов своей семьи, они – попутчики на вашем пути
5.Обнимать ребёнка следует не менее 4 раз в день, а лучше 8 раз.
6.Не бывает плохих детей, бывают плохие поступки.
7.Положительное отношение к себе — основа психологического выживания.
8.Личный пример здорового образа жизни — лучше всякой морали.
9.Используйте естественные факторы закаливания — солнце, воздух и воду.
10.Помните: простая пища полезнее для здоровья, чем искусные яства.
11.Лучший вид отдыха — прогулка с семьей на свежем воздухе.
12.Лучшее развлечение для ребёнка — совместная игра с родителями.
Рекомендации родителям по формированию здорового образа жизни у детей
Здоровье Вашего ребенка является важнейшей ценностью и наша общая задача – сохранить и укрепить его.
ПОМНИТЕ: пример родителей является определяющим при формировании привычек и образа жизни ребенка.
Растущий организм ребенка нуждается в особой заботе, поэтому детям необходимо соблюдать режим труда и отдыха.
Приучите Вашего ребенка самого заботиться о своем здоровье: выполнять гигиенические процедуры, проветривать помещение и т.д.
Контролируйте досуг вашего ребенка: просмотр телепередач, встречи с друзьями, прогулки на свежем воздухе.
Традиции здорового питания в семье – залог сохранения здоровья ребенка.
В формировании ответственного отношения ребенка к своему здоровью используйте пример авторитетных для него людей: известных актеров, музыкантов, спортсменов.
Показатели доступности и качества медицинской помощи:
Порядок записи на прием к врачу, консультацию, обследование. В КГБУЗ «КМДКБ № 5» самостоятельно Вы можете записаться на прием (консультацию) к следующим врачам:
В иных случаях, при необходимости консультаций указанных врачей-специалистов (неврологу, офтальмологу, отоларингологу, ортопеду, врачу ЛФК, врачу КФД, кардиологу, гематологу, онкологу, нефрологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, урологу, сурдологу, аллергологу), запись на прием, а также на диагностические исследования обеспечивает Ваш лечащий врач.
Записаться на прием к врачу самостоятельно или при помощи персонала поликлиники Вы можете следующими способами:
1 СПОСОБ: путем обращения в :
Единый центр записи на прием к врачу — 212-99-92
Регистратура поликлиники №1 — 223-29-30 (доб. 104)
Регистратура поликлиники №2 — 223-07-88 (доб. 104)
Регистратура поликлиники №3 — 223-80-41 (доб. 304)
В РЕГИСТРАТУРУ ЛИЧНО ОБРАЩАТЬСЯ НЕ НУЖНО: медицинская карта амбулаторного больного к назначенному времени будут находиться у врача.
2 СПОСОБ: посредством портала Госуслуги (удаленная запись на прием к врачу) или инфомат установленного в холлах мед организации, самостоятельно, без участия медицинских работников, через интернет.
В РЕГИСТРАТУРУ ЛИЧНО ОБРАЩАТЬСЯ НЕ НУЖНО: медицинская карта амбулаторного больного к назначенному времени будет находиться у врача.
Право на обращение вне очереди в регистратуру и получение медицинской помощи на основании Закона РФ от 15.05.1991 № 1244-1 имеют :
— дети, от ликвидаторов ЧАЭС
БОЛЬНЫЕ С ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ И ОСТРЫМИ БОЛЯМИ САМОСТОЯТЕЛЬНО (МИНУЯ РЕГИСТРАТУРУ) МОГУТ ОБРАТИТЬСЯ В КАБИНЕТЫ НЕОТЛОЖНОЙ И ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ С ЦЕЛЬЮ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИАГНОЗА И ОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.
Неотложная медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью, оказывается независимо от места проживания, наличия личных документов, полиса ОМС обратившегося гражданина.
При обращении в поликлинику за медицинской помощью
В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ ВЫ ОБЯЗАНЫ ПРЕДЪЯВИТЬ:
— полис обязательного медицинского страхования;
— документ, удостоверяющий личность;
— СНИЛС
В случае возникновения вопросов при осуществлении записи на прием к врачу, необходимо обращаться к заведующей:
поликлиникой № 1 Пахиловой Татьяне Валерьевне т. 223-29-30 (доб. 101), поликлиникой № 2 Айкашевой Светлане Евгеньевне т. 223-07-88 (доб. 201), поликлиникой № 3 Плешивцевой Наталье Борисовне т. 223-80-41 (доб. 301), главному врачу Хохлов Евгений Васильевич по адресу: ул. Щорса, 83, т. 260-36-35 или в СМО, выдавшую полис ОМС.
Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Правила подготовки пациента к забору крови
Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье – необходимо перенести лабораторное исследование на 1-2 дня.
Правила подготовки пациента к сбору мокроты
Время взятия (сбора) мокроты: утром, натощак. Собирают порцию мокроты путем откашливания, избегая попадания в порцию мокроты слюны, секрета носоглотки или синусов в чистую сухую емкость.
Предварительно пациент должен прополоскать рот и глотку кипяченой водой, почистить зубы.
Правила подготовки пациента к сбору мочи
Общий анализ мочи
Необходимо собрать первую утреннюю концентрированную порцию мочи, получаемую сразу после сна, натощак, и, при свободном мочеиспускании.
Емкость для сбора мочи должна быть сухой и чистой.
Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них.
Мочу нельзя сдавать во время менструального цикла. Анализ можно проводить через 2 дня после его окончания.
Анализ мочи по Нечипоренко
После тщательного туалета наружных половых органов необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи.
Для этого сначала мочитесь в унитаз, затем в чистую сухую емкость, остатки мочи в унитаз.
Суточная порция мочи
Первая порция мочи для исследования не нужна, поэтому пациент мочится в унитаз. Все последующие порции мочи в течение суток пациент собирает в чистую емкость объемом 3 л. Утреннюю порцию мочи следующего дня пациент собирает в эту же емкость. Тщательно перемешивает, отливает примерно 50 – 100 мл в чистую сухую емкость и доставляет в лабораторию.
Анализ мочи по Зимницкому
Первая утренняя порция мочи для исследования не нужна, поэтому пациент мочится в унитаз.
Затем в течение каждых 3-х часов моча собирается в отдельную чистую сухую емкость.
Для этого накануне пациент подписывает емкости:
— первая порция – 6ч – 9ч
— вторая порция – 9ч – 12ч
— третья порция – 12ч – 15ч
— четвертая порция – 15ч – 18ч
— пятая порция – 18ч – 21ч
— шестая порция – 21ч – 24ч
— седьмая порция – 24ч – 3ч
— восьмая порция – 3ч – 6ч. это утренняя порция мочи следующего дня.
Все восемь емкостей доставляются в лабораторию, даже те емкости, где не было мочи.
Правила подготовки пациента к сбору кала
Исследование кала на яйца гельминтов и простейших
Диетической подготовки не требуется. Кал берут из разных мест дефекации. Желательно кал доставлять в лабораторию в течении 12 часов после дефекации, а до этого его следует хранить при t 3-5 С, в чистой сухой ёмкости.
Исследование кала на скрытую кровь
Применяется для выявления скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта. В течении 3 суток, предшествующих исследованию, необходимо соблюдать специальную диету, исключить из рациона мясо и мясные изделия, рыбу и рыбные изделия, все зелёные овощи и фрукты, все овощи, окрашенные в красный цвет, гречневую кашу, а так же продукты травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари), не рекомендуется чистить зубы щёткой. Исключить из лечения на период подготовки (и предупредить об этом больного) препараты, содержащие микроэлементы железа, йод и брома, витамин С, аспирин, кетазон.
Исследование нельзя проводить пациентам страдающих диареей (поносом) и женщинам во время менструации.
Рекомендуется принимать пищу, содержащую фрукты, овощи и чёрный хлеб.
Исследование кала на копрологию
Исследовать кал надо не позднее 8-12 часов после дефекации, а до этого его следует хранить при t 3-5 С. Собирать кал надо в чистую сухую посуду. Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделяемого половых органов и других веществ, в том числе лекарственных. Надо отменить медикаменты, примеси которые мешают микроскопическому исследованию и влияют на внешний вид каловых масс, а также усиливают перистальтику кишечника. Это все слабительные, ваго — и симпатикотропные средства, каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа, ферментные препараты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания, ректальные свечи на жировой основе.
Нельзя направлять на исследование после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника (примесь бария).
Правила подготовки пациента к рентгенографии, рентгеноскопии, флюорографии (ФГЛ)
Обзорная урография (обзорный снимок почек и мочевыводящих путей), рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза
Проводятся натощак, с предварительной подготовкой: накануне вечером в 18-00 принимается слабительное (например, 30 мл касторового масла или препарат «Фортранс» 2 пакетика) или ставится очистительная клизма кипячёной водой комнатной температуры, объемом 1,5 -2,0 литра.
Флюорография (ФЛГ), рентгенография черепа, придаточных пазух носа, опорно-двигательного аппарата
Подготовка к данному исследованию не требуется.
Внутривенная урография
За 1-2 суток до проведения урографии нужно исключить из потребления свежие фрукты и овощи, бобовые, сладкие блюда и черный хлеб. Накануне исследования со второй половины дня ограничивают прием жидкости. Вечером перед походом к рентгенологу нужно сделать очистительную клизму, можно легко поужинать, но не позже 18.00. Перед исследованием повторить очистительную клизму. В день исследования до выполнения процедуры исследования пациенту нельзя принимать пищу и жидкость.
При наличии в анамнезе аллергической реакции на препараты йода проведение процедуры противопоказано!
Правила подготовки пациента к магнито-резонансной томографии(МРТ)
Специальной подготовки к исследованиям не требуется.
Тем не менее, есть случаи, когда подготовиться к МРТ нужно заранее:
МРТ брюшной полости подготовка состоит в воздержании от еды и питья за 5 часов до начала исследования. Это нужно для исследования желчного пузыря, чтобы он во время исследования оставался наполненным.
МРТ органов малого таза — для лучшей визуализации мочевыводящих путей, мочевой пузырь во время данной процедуры должен быть наполнен. Для этого за час до исследования необходимо выпить 1 л воды. Женщинам данную процедуру не рекомендуется проводить в период менструации.
МРТ позвоночника – подготовка, как и к другим видам МРТ, ограничивается лишь тем, что нужно длительно неподвижно лежать.
Правила подготовки пациента к мультиспиральной компьютерной томографии(КТ)
Стандартные (бесконтрастные) КТ-исследования костей черепа, головного мозга, околоносовых пазух, височных костей, шеи, гортани, грудной полости, средостения, позвоночника, лопатки, крупных суставов, конечностей — проводятся без предварительной подготовки пациентов.
Нативные (бесконтрастные) КТ- исследования брюшной полости (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек и надпочечников)
За 5 часов до исследования не принимать пищу. За 1.5 — 2 часа до исследования выпить 1.5 литра негазированной жидкости.
КТ-исследования различных органов и систем с применением контрастного внутривенного усиления проводится натощак по рекомендации врача-рентгенолога и по назначению лечащего врача, после тщательного изучения аллергологического анамнеза пациента, отсутствия противопоказаний для внутривенного введения рентгеноконтрастных средств. Накануне исследования (предыдущий день) и в день исследования пациент должен выпивать 1- 2 литра воды (жидкости) дополнительно.
Правила подготовки пациента к УЗИ органов брюшной полости (печень, селезёнка, поджелудочная железа, желчный пузырь)
За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма. УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак. ВАЖНО!!! Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ. Нельзя проводить исследование в течение первых суток после фибро- гастро- и колоноскопии, а также после рентгенологических исследований органов ЖКТ с применением контрастных веществ (бариевая взвесь).
Правила подготовки пациента к УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей
Если исследуются только почки, подготовка не требуется. Для обследования мочевого пузыря, он должен быть наполнен — содержать 300-350 мл жидкости. Подготовка: за три-четыре часа до исследования необходим прием 1.5 литров любой жидкости. В течение этого времени (до проведения исследования) не мочиться.
Правила подготовки пациента к УЗИ щитовидной и слюнных желез, лимфоузлов, мягких тканей, УЗДГ сосудов шеи
Данные исследования проводятся без подготовки.
Правила подготовки пациента к УЗИ матки и яичников
При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь должен быть пуст.
При трансабдоминальном исследовании необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. За 1,5-2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости.
Правила подготовки пациента к УЗИ молочных желез
Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (фаза цикла).
За 2 дня перед обследованием не применять физиопроцедуры, банки, горчичники, лучевую и химиотерапию.
Правила подготовки пациента к УЗИ сердца. Эхокардиограмма (ЭхоКГ)
Данные исследования проводятся без подготовки. Рекомендуется иметь при себе результаты электрокардиограммы (ЭКГ).
Правила подготовки пациента к фиброгастродуоденоскопии
Исследование выполняется строго натощак, как правило, в первой половине дня. Вечером накануне исследования (до 20 часов) – легкий ужин. До исследования, по возможности, воздержитесь от курения. До исследования можно пить простую воду без газа в небольшом количестве, но обязательно сообщайте об этом врачу. После исследования нельзя пить и принимать пищу в течение 30 минут. Если Вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей. Возможно выполнение гастроскопии и во второй половине дня. В этом случае возможен легкий завтрак, но до исследования должно пройти не менее 8-9 часов.
Правила подготовки пациента к колоноскопии
За три дня до исследования необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб. В эти дни Ваш рацион может состоять из бульона, отварного мяса, рыбы, курицы, сыра, белого хлеба, масла, печенья. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.
За день до исследования Вы не должны есть большое количество пищи. Рекомендуется ограничить себя супами или бульонами.
Во второй половине дня, через 2 часа после последнего приема пищи, необходимо принять касторовое масло (30-50мл; 2-3 столовые ложки или 1 флакон). Для улучшения вкуса можно растворить касторовое масло в стакане кефира. Другие слабительные (препараты сенны, бисакодил и пр.) не позволяют полностью очистить толстую кишку. Пациентам с желчнокаменной болезнью принимать касторовое масло не рекомендуется!
Вечером после самостоятельного стула необходимо провести 2 очистительные клизмы, по 1-2 литрам каждая. Клизма такого объема ставится кружкой Эсмарха (имеет вид» грелки»).
Утром в день исследования провести еще 2 очистительные клизмы по 1-2 литра (конечным результатом должно быть появление чистых промывных вод).
Правила подготовки пациента к исследованию сердечно-сосудистой системы
Электрокардиография — при записи ЭКГ в плановом порядке в течение 2 часов перед исследованием не принимать пищу, не курить.
Велоэргометрия — до нагрузки отменяются медикаменты, которые могут повлиять на результаты пробы: сердечные гликозиды, антагонисты Са, мочегонные за 2-3 дня, b-адреноблокаторы, седативные- 1 день, нитраты пролонгированного действия – 6-8 часов). В течение 2 часов до пробы не принимать пищу и не курить. При себе иметь носки х/б, спортивные штаны.
Эходопплеркардиография — специальной подготовки к исследованию не требуется. Больному необходимо иметь при себе ЭКГ.
Суточное мониторирование — специальной подготовки к исследованию не требуется.
Правила подготовки пациента к исследованию функции внешнего дыхания (спирометрия)
Не курить в течение 2 часов; не принимать кофеинсодержащие напитки и препараты в течение 8 часов; не пользоваться антигистаминными препаратами в течение 48 часов; не пользоваться бронхолитическими препаратами в течение 6 часов.
Правила подготовки пациента к дуплексному сканированию сосудов
Дуплексное сканирование магистральных вен нижних конечностей
Подготовка — для исследования подвздошных вен и нижней полой вены: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов. Исследование проводится натощак.
Дуплексное сканирование брюшной аорты и аорто-подвздошных сегментов
Подготовка: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов. Исследование проводится натощак.
Дуплексное сканирование артерий брюшной полости, вен брюшной полости (чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, почечные артерии, система воротной, нижней полой вен)
Подготовка: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов. Исследование проводится натощак.
Горячая линия «Право на здоровье» телефон 8 800 700 0003
Экстренная госпитализация в инфекционные отделения осуществляется по эпидемиологическим показаниям с целью изоляции больного, предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди окружающих его лиц.
Экстренная медицинская помощь при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, травмами или отравлениями, оказывается всем обратившимся (независимо от места проживания, наличия личных документов, страхового медицинского полиса).
Госпитализация плановых больных проводится с учетом медицинских показаний, при наличии соответствующих специализированных отделений и свободных коек.
Все медицинские услуги в стационаре оказываются бесплатно. Финансовое обеспечение медицинской помощи осуществляется за счет средств бюджета и обязательного медицинского страхования.
Основанием для отказа в оказании медицинской помощи (кроме наличия у больных экстренных показаний) являются:
отсутствие у пациента документов, удостоверяющих личность
отсутствие страхового медицинского полиса
отсутствие в больнице отделения или специалистов требуемого профиля
отсутствие лицензии на данный вид медицинской деятельности.
Документы, требуемые для плановой госпитализации:
паспорт гражданина (документы предоставляются на русском языке или имеют нотариально заверенный перевод на русский язык);
страховой медицинский полис;
направление лечащего врача амбулаторно-поликлинического или стационарного учреждения, содержащее краткую информацию о заболевании, диагнозе, данных диагностических исследований со сроком давности не более 10 дней.
Возможно предоставление копий этих документов, заверенных должным образом.
Исключается возможность получения медицинской услуги:
при отсутствии клинических проявлений заболевания или травмы;
при отсутствии медицинских показаний в круглосуточном наблюдении в условиях стационара;
при отсутствии в больнице соответствующих заболеванию отделений или специалистов необходимого профиля.
В последних двух случаях врачами дежурной бригады проводятся необходимые лечебно-диагностические мероприятия с целью уточнения диагноза, предупреждения возникновения осложнений или ухудшения состояния. Больной транспортируется бригадой скорой помощи в другое ЛПУ города или направляется под наблюдение специалистов амбулаторно-поликлинического учреждения с соответствующими рекомендациями. По итогам осмотра выдается справка произвольной формы на специальном бланке с регистрационным номером, отмеченным в медицинской документации.
Сроки пребывания в приемном отделении больницы не должны превышать 2 часов. При наличии состояний, угрожающих жизни пациента, госпитализация осуществляется незамедлительно в отделение реанимации и интенсивной терапии или реанимационные палаты соответствующего профиля. В плановом порядке госпитализация осуществляется в возможно ранние сроки при наличии места в профильном отделении. Все медицинские услуги в стационаре предоставляется бесплатно.
Предоставление сведений о состоянии здоровья пациента осуществляется в соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 года № 5487-1, ст.61.
Что такое неонатальный скрининг?
Неонатальный скрининг — это массовое
обследование всех новорожденных, которое
проводится с целью раннего выявления (до
развития клинических симптомов) и лечения
наследственных и врожденных заболеваний.
Все расходы на неонатальный скрининг для
граждан РФ, включая подтверждающую
диагностику, оплачиваются за счет средств бюджета РФ.
На какие заболевания проводится неонатальный скрининг?
Ранее скрининг проводился на 5 наследственных / врожденных заболеваний.
С 01.01.2023 года в РФ неонатальный скрининг будет расширен до 36 заболеваний.
Наследственные болезни обмена веществ (НБО) — группа генетических заболеваний,
при которых происходят нарушения в биохимических процессах и поражаются
различные системы и органы. При большинстве НБО для лечения применяют
диетотерапию, которую необходимо начать как можно раньше, чтобы сохранить
здоровье ребенка.
Врождѐнный гипотиреоз – наследственная патология щитовидной железы, которая
может привести к отставанию в физическом развитии и тяжѐлой умственной
неполноценности. На сегодняшний день, своевременно диагностированный
гипотиреоз хорошо поддается гормональной терапии.
Адреногенитальный синдром — группа нарушений, связанных с избыточной
секрецией гормонов коры надпочечников. Заболевание имеет различные формы, в
особо тяжѐлых случаях проявляется нарушением водно-солевого обмена и
полиорганной недостаточностью. Лечение классических форм этого синдрома
предполагает применение гормонозаместительной терапии.
Муковисцидоз — одно из наиболее распространѐнных наследственных заболеваний.
Проявляется поражением легких, печени, желудочно-кишечного тракта и других
систем организма. Необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы
максимально улучшить качество и продолжительность жизни.
Спинальная мышечная атрофия — это тяжѐлое наследственное нервно-мышечное
заболевание. Болезнь может начаться с первых дней / месяцев жизни, проявляться
постепенно нарастающей слабостью мышц и приводить к тяжѐлым двигательным
нарушениям. В настоящее время существует терапия, которая вместе со
специализированной реабилитацией может в значительной степени уменьшить
проявления этого заболевания.
Первичные иммунодефициты (ПИД) — это наследственные или приобретенные
заболевания иммунной системы. Дети с ПИД подвержены высокому риску развития
тяжѐлых инфекций с первых дней жизни. Если заболевание выявлено вовремя,
повышается успешность лечения, позволяющего восстановить нормальную функцию
иммунной системы.
Информированное добровольное согласие родителей
Обследование новорожденного проводится только при наличии письменного согласия
родителя или законного представителя ребенка. Стоит иметь в виду, что при отказе от
обследования ребенка диагноз наследственного и (или) врожденного заболевания будет
поставлен несвоевременно и лечение будет начато в более поздние сроки, что приведет к
негативным последствиям для его здоровья.
Где, как и когда проводится взятие крови для неонатального скрининга?
Забор образцов крови на неонатальный скрининг осуществляют в учреждениях
здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период родов
(роддом) и, при необходимости, в учреждениях
здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь
детям (стационар, детская поликлиника/консультация).
При взятии образцов крови для обследования
медицинской организацией, производившей забор,
ставится отметка о прохождении скрининга в карту
развития ребенка.
Взятие образцов крови новорожденного осуществляется
из пяточки на 2-е сутки жизни на 2 специальных тест-
бланка из фильтровальной бумаги. У недоношенных
детей кровь берется на 7-е сутки жизни. Эта рутинная
процедура взятия небольшого количества крови из пятки
новорожденного практически безболезненна и никак не
травмирует ребенка.
Где и как исследуют кровь?
Тест-бланки с образцами крови доставляются в лабораторию неонатального скрининга
КГБУЗ «Красноярский краевой медико-генетический центр» (КГБУЗ «ККМГЦ»), в
котором проводят исследование на 5 наследственных заболеваний. Второй тест-бланк с
биологическим материалом новорожденного отправляется в Медико-генетический центр
(Генетическую клинику) «Научно-исследовательский институт медицинской генетики»
ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской
академии наук» (НИИ медицинской генетики Томского НИМЦ) (г.Томск), где проводят
исследование на 31 наследственное заболевание.
Как узнать результат?
Если Ваш лечащий врач не связался с Вами, это означает, что результат скринингового
обследования отрицательный, то есть у ребенка не выявлено подозрения ни на одно из 36
скринируемых наследственных заболеваний. Важно понимать, что наследственных
заболеваний много, и скрининг не позволяет исключить у ребенка все болезни.
Если у ребенка выявлены изменения при неонатальном скрининге (положительный
результат) и есть подозрение на одно из исследуемых заболеваний, лечащий врач
проинформирует Вас об этом по указанному в информированном согласии номеру
телефона. Лечащий врач объяснит, что делать дальше и даст направление на дальнейшие
этапы обследования.
Всегда ли положительные результаты теста означают, что ребенок болен?
Следует помнить, что положительный результат первоначального теста не всегда означает
наличие болезни. При подозрении на какое-либо заболевание Вас вызовут на дальнейшее
обследование – дополнительную уточняющую диагностику для подтверждения или
исключения наследственного / врожденного заболевания.
Почему важна подтверждающая диагностика, где она проводится?
Подтверждающая диагностика, в зависимости от заболевания, включает более сложные
лабораторные тесты, которые проводятся в КГБУЗ «ККМГЦ» (г.Красноярск), НИИ
медицинской генетики Томского НИМЦ (г.Томск), ФГБНУ «Медико-генетический
научный центр им. академика Н.П. Бочкова» (г. Москва).
Подтверждающая диагностика важна для выбора правильной тактики лечения. По
результатам подтверждающей диагностики проводится медико-генетическое
консультирование и выдается заключение. Сроки проведения подтверждающей
диагностики – 10 дней, но могут быть случаи, когда установление диагноза займет больше
времени. При некоторых заболеваниях лечение может быть начато до получения
результатов подтверждающих тестов.
В будущем результаты подтверждающей диагностики важны для планирования
беременности.
Где ребенок будет лечиться, если будет выявлено наследственное заболевание?
Ребенок в зависимости от заболевания будет наблюдаться в КГБУЗ «ККМГЦ»; КГБУЗ
«Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»; ФГБНУ ФИЦ
КНЦ СО РАН «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера» (НИИ
МПС), и/или, в зависимости от особенностей, течения и осложнений заболевания, у
специалиста по профилю заболевания в детской поликлинике по месту проживания.
Лечатся ли наследственные заболевания, выявляемые при неонатальном
скрининге?
Наследственное заболевание – это история на всю жизнь. Но именно благодаря массовому
обследованию всех новорожденных и расширению программы неонатального скрининга
до 36 заболеваний есть возможность на самой ранней стадии выявить тяжелую патологию
и начать своевременное эффективное лечение для получения максимального эффекта:
предотвратить тяжелые последствия и спасти жизни детей.
Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья.
1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.
5. Пациент имеет право на:
1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3) получение консультаций врачей-специалистов;
4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
8) отказ от медицинского вмешательства;
9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
Полный текст закона можно посмотреть тут: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов